利多卡因属于局部麻醉药和抗心律失常药,临床上主要用于麻醉镇痛及纠正异常心律。该药物需在医生指导下使用,避免自行用药引发不良反应。
1、局部麻醉药
利多卡因通过抑制神经细胞膜上的钠离子通道,阻断神经冲动的产生和传导,从而产生局部麻醉作用。其起效快、穿透性强,常用于表面麻醉、浸润麻醉及神经阻滞麻醉,如皮肤缝合、口腔黏膜麻醉等场景。
2、抗心律失常药
作为Ib类钠通道阻滞剂,利多卡因可选择性作用于心肌细胞,缩短动作电位时程。临床上主要用于治疗室性心律失常,包括急性心肌梗死、心脏手术等引发的室性心动过速或心室颤动,能有效恢复心脏正常节律。
3、其他用途
在特定情况下,利多卡因可作为辅助用药缓解神经性疼痛,如带状疱疹后神经痛。其凝胶制剂还可用于导尿管插入、内镜检查前的黏膜表面麻醉,通过降低黏膜敏感性提高操作舒适度。
使用利多卡因需严格遵循医嘱,禁用于对酰胺类局部麻醉药过敏者。存在严重心脏传导阻滞、窦房结功能障碍等心脏疾病患者需慎用,用药期间需监测心电图变化。不同剂型的药物需按说明书要求规范使用,避免黏膜大面积使用导致吸收过量。