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哮鸣音是什么声音

谢军平 呼吸与危重症医学科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

哮鸣音是一种高调的呼吸附加音,类似吹口哨或拉风箱的声音,通常在呼气时较为明显,多由气道狭窄或痉挛引起。其产生与气流通过狭窄部位产生湍流有关,可能提示哮喘、慢性阻塞性肺疾病等呼吸系统问题。

1、声音特征

哮鸣音表现为连续的高调哨笛音,音调尖锐且持续时间较长,可通过听诊器在胸部闻及。其音调高低与气道狭窄程度相关,严重狭窄时音调更高且范围更广。部分患者在未使用听诊器的情况下也能听到明显的喘息声。

2、常见疾病

支气管哮喘发作时因气道平滑肌收缩、黏膜水肿导致广泛哮鸣音;慢性阻塞性肺疾病患者因气道重塑和分泌物增多可能闻及哮鸣音;急性支气管炎、过敏性肺炎等疾病也可能出现间断性哮鸣音,多伴有咳嗽、胸闷等症状。

3、听诊特点

哮鸣音在双侧肺部弥漫性分布多见于哮喘,单侧局限哮鸣音需警惕异物吸入或肿瘤压迫。呼气相延长的哮鸣音更易出现在小气道病变,吸气相出现的哮鸣音可能与大气道阻塞相关,需结合其他体征综合判断。

若发现持续存在的哮鸣音,特别是伴随呼吸困难、口唇发绀等情况,应及时进行肺功能检查、胸部影像学等评估。日常需注意避免冷空气、过敏原等刺激因素,确诊呼吸道疾病者应遵医嘱规范使用支气管扩张剂或糖皮质激素治疗。

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