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盆底肌检查怎么做

黄琳玲 妇科 副主任医师

江西省妇幼保健院 三甲

盆底肌检查通常包括医生指检、盆底肌力评估、超声检查以及尿流动力学检查等方法,需由专业医生根据具体情况选择。盆底肌功能异常可能表现为尿失禁、脏器脱垂等症状,及时检查有助于明确诊断。

1、医生指检

医生将戴手套的手指放入阴道或直肠内,通过触诊评估盆底肌的张力、收缩力及是否存在疼痛或松弛。检查时需放松身体,配合医生指令进行收缩和放松动作,可能会有轻微不适感但通常可耐受。

2、盆底肌力评估

采用压力反馈仪或肌电图检测,将探头置入阴道或直肠内,实时监测肌肉收缩强度、持续时间和协调性。患者需根据仪器提示完成快速收缩、持续收缩等动作,评估结果分为0-5级,帮助判断肌力是否达标。

3、超声检查

经会阴或阴道超声可动态观察盆底结构,如膀胱颈位置、直肠膨出程度等。检查时需在膀胱适度充盈状态下进行,通过Valsalva动作(屏气用力)检测盆腔器官位移情况,判断是否存在脱垂。

4、尿流动力学检查

针对伴有排尿异常者,通过测量膀胱压力、尿流率等参数,评估储尿和排尿过程中盆底肌与膀胱的协调性。需留置导尿管注入生理盐水模拟膀胱充盈,过程中需按要求咳嗽或用力,以检测是否出现漏尿。

建议选择正规医院妇科或泌尿外科就诊,检查前需排空膀胱并清洁外阴。存在急性炎症或阴道出血时应暂缓检查,妊娠期女性需提前告知医生。检查后若出现轻微不适通常可自行缓解,持续疼痛或出血需及时复诊。

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