指甲上出现黑色竖线可能是生理性原因所致，也可能与甲母痣、甲下黑色素瘤等疾病因素有关。该现象通常由局部色素沉积或细胞异常增生引起，若伴有形态改变应及时就诊。
1、生理性原因
长期指甲受压或轻微外伤可能导致甲床毛细血管破裂，血液中的含铁血黄素沉积在甲板形成黑线。这种情况常见于频繁美甲、指甲受撞击等人群，通常无痛感且随指甲生长逐渐消失，无需特殊治疗。
2、甲母痣
位于甲母质部位的良性色素痣可导致甲板出现规则黑色纵行条纹，宽度多小于3毫米，边缘整齐且颜色均匀。常见于手指甲多于脚趾甲，可能持续数年无变化，需定期观察形态变化，必要时通过皮肤镜或病理检查确诊。
3、甲下黑色素瘤
恶性黑色素瘤在指甲部位发生时，可表现为不规则黑色条纹，常伴有条纹增宽、颜色不均、甲周皮肤黑变（哈钦森征）等症状。这种类型虽然发生率低但恶性程度高，确诊后需进行扩大切除手术，并配合达卡巴嗪、替莫唑胺等化疗药物进行治疗。
日常应注意观察黑线变化情况，避免反复刺激指甲。若发现黑线突然变宽、颜色加深或出现甲周皮肤颜色改变，应及时到皮肤科就诊，通过皮肤镜检查、组织病理检查等手段明确诊断，切勿自行使用腐蚀性药物处理。