乙肝五项定性检查结果需结合各项指标综合判断。该检查包括乙型肝炎表面抗原、表面抗体、e抗原、e抗体和核心抗体五个项目,不同组合模式对应不同感染状态,具体解读需由专业医生进行。
1、表面抗原阳性
提示存在乙肝病毒感染,是判断现症感染的重要指标。若合并e抗原阳性、核心抗体阳性,即135阳性,通常表示病毒复制活跃的大三阳状态,此时传染性较强,需进一步检测病毒载量。
2、表面抗体阳性
说明具有保护性抗体,可能通过疫苗接种或既往感染获得免疫。单独出现时表示免疫成功,若伴随核心抗体阳性,则提示既往感染后康复。抗体滴度低于10mIU/ml时建议补种疫苗。
3、e抗原阳性
反映病毒复制活跃和较强传染性,常见于大三阳状态。e抗原转阴伴随e抗体阳性(145阳性小三阳)时,可能提示病毒复制减弱,但仍需结合肝功能及DNA检测评估病情。
常见异常组合包括135阳性(大三阳)、145阳性(小三阳)以及单独核心抗体阳性等特殊模式。其中单纯核心抗体阳性需排除窗口期感染或假阳性可能,建议进行DNA检测确认。
检查结果异常者应及时至感染科就诊,完善肝功能、病毒DNA定量及肝脏超声等检查。日常应注意避免饮酒,规律作息,家庭成员建议进行乙肝筛查和疫苗接种。治疗方面需严格遵医嘱,不可自行使用抗病毒药物。