烫伤后是否留疤一般与烫伤的深度、处理措施以及个人体质有关。一度烫伤通常不会留疤，但深二度或三度烫伤可能形成疤痕。及时正确的处理有助于降低留疤风险。
烫伤深度是决定是否留疤的关键因素。一度烫伤仅损伤表皮层，皮肤发红但无破损，愈合后通常不留疤痕，可能有暂时性色素沉着。浅二度烫伤伤及真皮浅层，若未感染且护理得当，可能仅遗留色素改变；深二度及以上烫伤累及真皮深层或皮下组织，愈合过程中胶原纤维异常增生，容易形成增生性疤痕或瘢痕挛缩。创面面积超过3cm²的深度烫伤留疤概率显著增加。
烫伤后的应急处理直接影响预后。立即用15-25℃流动水冲洗20-30分钟能有效减轻热损伤，避免使用冰块直接接触皮肤。保持创面清洁干燥，切勿自行挑破水疱，外用磺胺嘧啶银乳膏等药物预防感染。深部烫伤需尽早就医行清创处理，必要时进行皮肤移植手术。不规范处理可能导致创面加深，增加疤痕形成风险。
瘢痕体质者烫伤后易出现病理性疤痕，此类人群真皮层成纤维细胞活性异常，胶原代谢失衡，即使轻微损伤也可能形成疤痕疙瘩。儿童因皮肤较薄，烫伤易达深层组织，且生长发育期疤痕可能随身体增长出现挛缩畸形。
烫伤后应穿着宽松棉质衣物减少摩擦，愈合期避免阳光直射防止色素沉着。已形成的疤痕可通过压力疗法、硅酮凝胶外用或激光治疗改善。若出现疤痕增生、挛缩影响功能或外观，建议到烧伤专科门诊就诊，在医生指导下制定个性化治疗方案。