牙齿深覆合的矫正方法主要包括活动矫治器、固定托槽矫治器、隐形矫治器、正畸正颌联合治疗以及辅助支抗钉等方法,具体需根据患者年龄和畸形程度制定方案。早期干预和个性化治疗对改善咬合功能及面部美观具有重要意义。
1、活动矫治器
适用于替牙期或恒牙早期的青少年患者,通过可摘戴的矫治装置引导颌骨发育。例如功能性矫治器能调整下颌位置,抑制过度生长的上颌骨,改善前牙覆盖过深的问题,但需患者每日佩戴足够时间并定期调整。
2、固定托槽矫治器
采用金属或陶瓷托槽配合弓丝施加持续矫治力,适合恒牙列患者。通过三维方向调整牙齿位置,可有效压低前牙、升高后牙,纠正垂直向咬合异常,治疗周期通常需18-24个月,需每月复诊加力。
3、隐形矫治器
通过计算机设计的透明牙套逐步移动牙齿,适用于轻中度深覆合且依从性好的成人患者。每副矫治器佩戴2周,能精准控制牙齿移动量,但需严格遵循每日22小时佩戴要求,否则可能延长疗程。
4、正畸正颌联合治疗
针对严重骨性深覆合伴下颌后缩者,需先通过正畸排齐牙齿,再行正颌手术截骨前移下颌骨。术后需配合精细调整咬合关系,可从根本上改善面型及功能,但存在手术风险且恢复期较长。
5、辅助支抗钉
在复杂病例中植入微型骨钉作为支抗,提供绝对锚定力辅助压低前牙。该方法能避免后牙不必要的移动,增强矫治效果,通常在局部麻醉下操作,术后需注意口腔卫生防止感染。
建议患者尽早到正畸专科就诊,通过X线头影测量和模型分析明确畸形机制。治疗期间需遵医嘱佩戴保持器防止复发,并定期洁牙维护牙周健康。重度骨性畸形者应在生长发育高峰期前干预,成年患者需综合评估手术必要性。