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如何检测黄疸

胡佳 脾胃科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

黄疸的检测方法通常包括目测观察、血液检查以及影像学检查等,具体需根据病情由医生判断。若怀疑存在黄疸,建议及时就医进行专业评估。

1、目测观察

医生会通过肉眼观察皮肤、巩膜是否出现黄染,并询问患者是否有尿色加深、大便颜色变浅等症状。黄疸通常从巩膜开始显现,逐渐扩散至全身皮肤。但目测易受光线、肤色等因素影响,不能作为确诊依据。

2、血液检查

血清胆红素检测是诊断黄疸的核心方法,通过静脉采血测定总胆红素、直接胆红素和间接胆红素水平。总胆红素超过17.1μmol/L可诊断为黄疸,数值越高提示病情越重。血液检查还能评估肝功能(如转氨酶、白蛋白)和溶血指标(如网织红细胞计数)。

3、影像学检查

腹部超声可筛查胆道梗阻、胆囊结石或肝脏占位性病变;CT或MRI能更清晰地显示胆管扩张程度及肿瘤位置。对于不明原因的黄疸,可能需要进行磁共振胰胆管成像或经内镜逆行胰胆管造影术明确病因。

出现皮肤黄染、尿液呈浓茶色等症状时,应及时到消化内科或肝胆外科就诊。新生儿黄疸需监测经皮胆红素值,必要时进行蓝光治疗。所有检测均需在专业医疗机构完成,避免自行判断延误病情。

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