甲状腺结节的分级标准通常采用TI-RADS分类系统，将结节分为1类至5类，不同级别对应不同的恶性风险程度。该分类主要依据超声检查中结节的形态、结构、回声及钙化等特征进行评估。
1、1类：甲状腺1类结节指超声检查未发现异常，腺体结构均匀，无结节或囊肿等占位性病变。此类属于正常甲状腺组织，无需特殊处理，定期复查即可。
2、2类：2类结节为良性病变，超声表现为单纯囊性结节或海绵状结构，边界清晰且无血流信号。此类恶性风险低于2%，通常建议每1-2年随访观察，无需立即干预。
3、3类：3类结节多为实性结节伴粗大钙化或等/高回声，边缘较规则但存在少量血流信号。其恶性概率约2-5%，需每6-12个月复查超声，必要时进行细针穿刺活检。
4、4类：该级别细分为4A、4B、4C三个亚类。4A类结节呈轻度可疑恶性（5-10%风险），表现为实性低回声伴部分不规则边缘；4B类中度可疑（10-50%风险），可见微钙化或分叶状结构；4C类高度可疑（50-85%风险），具有纵横比大于1、毛刺状边缘等特征。通常需穿刺活检明确性质。
5、5类：5类结节符合甲状腺癌典型超声特征，如显著低回声、砂砾样钙化、突破包膜或淋巴结转移等，恶性风险超过85%。此类需立即进行病理学检查并制定手术方案。
甲状腺结节分级需结合超声特征与临床病史综合判断，部分患者可能需要增强CT或核素扫描辅助诊断。建议患者根据分级结果遵医嘱进行定期随访或进一步治疗，避免自行解读报告延误病情。