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痛风疼痛等级如何划分

姜丽丽 风湿免疫科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

痛风的疼痛等级通常根据疾病的不同阶段进行划分,包括无症状高尿酸血症期、急性痛风性关节炎期、间歇期和慢性痛风石期四个阶段,不同阶段的疼痛程度和表现有所差异。

1、无症状高尿酸血症期

此阶段患者血尿酸水平升高,但未出现关节红肿热痛等典型症状。由于尿酸盐结晶尚未在关节沉积,通常不会引发疼痛,但长期高尿酸可能为后续发作埋下隐患。

2、急性痛风性关节炎期

此阶段表现为突发性关节剧痛,常见于第一跖趾关节。疼痛等级可达7-9级(数字评分法),患者常描述为刀割样或撕裂样痛感,伴随关节红肿、皮温升高和活动受限,夜间发作时可因痛感强烈影响睡眠。

3、间歇期

两次急性发作之间的无症状阶段称为间歇期。此阶段关节疼痛完全消失,患者活动能力恢复正常,但血尿酸仍可能处于高水平。若未进行规范治疗,发作频率可能逐渐增加。

4、慢性痛风石期

长期未控制的高尿酸血症会导致尿酸盐结晶在关节、耳廓等部位沉积形成痛风石。此阶段疼痛等级多为3-5级,表现为持续性隐痛或胀痛,关节可能出现畸形和活动障碍,严重时可能并发骨质破坏。

痛风患者需定期监测血尿酸水平,避免饮酒、进食高嘌呤食物等诱发因素。若出现关节红肿热痛等急性发作症状,建议及时到风湿免疫科就诊,通过药物及生活方式干预控制病情进展。

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