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小孩疝气应挂什么科室

刘洋 儿科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

小孩疝气通常需要挂小儿外科或普通外科就诊,若出现嵌顿等紧急情况需及时到急诊外科处理。具体科室选择可根据医院分科情况及病情严重程度决定。

1、小儿外科

小儿外科是处理儿童疝气的首选科室,尤其针对腹股沟斜疝、脐疝等常见类型。该科室医生熟悉儿童生理解剖特点,能通过体格检查快速诊断疝气类型。对于可复性疝气,医生可能建议观察或择期手术;若发生嵌顿,需紧急手法复位或手术治疗。例如腹股沟疝修补术多采用微创方式,术后恢复较快。

2、普通外科

在未设置小儿外科的医疗机构,可选择普通外科就诊。医生会根据疝环位置、大小及是否发生肠管嵌顿等情况制定治疗方案。对于1岁以内的小儿脐疝,可能建议使用疝气带压迫治疗,但需在医生指导下使用,避免不当压迫造成皮肤损伤。超过2岁未自愈的脐疝通常需要手术修补。

3、急诊外科

当疝气突然不能回纳并伴随剧烈哭闹、呕吐、腹胀时,提示可能发生嵌顿疝。此时需立即到急诊外科就诊,医生会优先尝试手法复位,若2小时内无法复位或出现血便等肠坏死迹象,需紧急剖腹探查。数据显示嵌顿疝若超过12小时未处理,肠坏死风险高达26%。

建议选择设有小儿外科的综合性医院就诊,此类医院通常配备儿童专用麻醉设备和术后监护设施。就诊前避免患儿剧烈哭闹,可尝试安抚并保持疝气包块处于回纳状态。术后需遵医嘱进行伤口护理,1个月内避免跑跳等增加腹压的活动,定期复查以评估恢复情况。

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