胃溃疡出血是否严重需根据出血量和速度综合判断，可能从轻度不适到危及生命。部分患者仅表现为黑便或轻微乏力，但若出血量大且未及时处理，可能引发休克甚至死亡。
1、轻度出血
胃溃疡引起的少量渗血通常表现为黑便或粪便隐血试验阳性，伴随轻微上腹隐痛、乏力等症状。此时血红蛋白下降幅度较小，一般可通过口服质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片，配合铝碳酸镁片等黏膜保护剂进行止血治疗。及时干预后多数患者预后良好，但需警惕慢性失血导致的贫血。
2、严重出血
快速出血超过400ml时，患者可能出现呕血、心慌、冷汗、意识模糊等休克前兆。这种情况常提示溃疡侵蚀较大血管，血液中红细胞数量急剧下降可能引发组织缺氧，严重时可导致多器官功能衰竭。此时需立即进行内镜下止血治疗，必要时需静脉输注生长抑素、凝血酶冻干粉等止血药物，并做好输血准备。
出现呕血或排柏油样黑便时，建议立即禁食并保持侧卧位防止误吸。无论出血量大小，都应在发病后24-48小时内完成胃镜检查明确出血部位。治疗期间需严格遵医嘱调整饮食，避免摄入刺激性食物，定期复查血常规监测血红蛋白变化。胃溃疡出血经过规范治疗通常可以控制，但延误就诊可能显著增加治疗难度。