颈椎病判断是否存在神经压迫，通常需要进行体格检查、X线检查、CT检查、磁共振成像检查以及神经电生理检查等。医生会根据患者具体情况选择合适的检查方式，明确神经受压程度和位置。
1、体格检查
医生会通过触诊、活动度测试和神经系统检查初步评估颈椎情况。例如，检查颈部是否有压痛、活动受限，或通过霍夫曼征、腱反射等测试判断神经功能是否异常。体格检查是初步筛查的重要手段。
2、X线检查
可观察颈椎骨质结构变化，如椎间隙狭窄、骨质增生或椎体滑脱等。X线对骨骼显影清晰，但无法直接显示神经受压情况，需结合其他检查综合判断。
3、CT检查
通过断层扫描显示颈椎骨性结构细节，如椎管狭窄、骨刺形成等。三维重建技术能更直观呈现神经根孔狭窄情况，但对软组织分辨率有限，难以直接观察神经压迫。
4、磁共振成像检查（MRI）
作为诊断神经压迫的金标准，能清晰显示椎间盘突出、脊髓受压、神经根水肿等软组织病变。MRI可多平面成像，准确判断压迫位置和严重程度，指导治疗方案制定。
5、神经电生理检查
包括肌电图和神经传导速度检测，用于评估神经传导功能是否受损。通过记录肌肉电信号变化，可定位神经损伤节段，辅助判断神经受压是否引起功能性障碍。
出现颈部疼痛伴上肢麻木、肌力下降等症状时，建议尽早就诊。检查需在医生指导下进行，部分检查存在禁忌证（如体内金属植入物患者不宜做MRI）。明确诊断后需遵医嘱采取理疗、药物或手术治疗，避免神经功能进一步损伤。