白带中带血可能是正常的生理现象，也可能与宫颈炎、子宫内膜息肉或宫颈病变等疾病因素有关。若排除生理性原因，建议及时就医明确诊断。
1、生理性原因
排卵期雌激素水平短暂下降可能引起子宫内膜少量脱落，导致白带混有血丝，通常持续2-3天，无腹痛等伴随症状。月经来潮前1-2天或月经刚结束时出现的少量血性分泌物也属于正常现象，不需要特殊处理。
2、宫颈炎
慢性宫颈炎患者因宫颈柱状上皮外移，容易接触性出血，白带可能呈现淡红色。急性发作时伴有黄色脓性分泌物和腰骶部坠痛。确诊后可在医生指导下使用保妇康栓、消糜栓等阴道栓剂，或口服抗宫炎片进行治疗。
3、子宫内膜息肉
突出于宫腔的赘生物可能造成不规则出血，特别是同房后出血量可能增加。超声检查可见宫腔内异常回声，直径超过1cm或有生育需求者需行宫腔镜切除术，术后需定期复查防止复发。
4、宫颈病变
高危型HPV持续感染引发的宫颈上皮内瘤变或宫颈癌，早期表现为白带带血、同房后出血。需通过TCT和阴道镜活检确诊，CIN1级可随访观察，CIN2-3级需行宫颈锥切术，确诊为癌变则需根据分期选择手术或放化疗。
出现血性白带且排除排卵期出血后，建议进行妇科检查、HPV检测及超声检查。40岁以上女性建议每年进行宫颈癌筛查，同房出血患者需警惕宫颈病变可能，避免自行使用止血药物掩盖病情。