孕妇碱性磷酸酶偏高可能是生理性变化，也可能与肝胆疾病、骨骼疾病等病理性因素有关，需结合其他检查结果综合判断。孕期胎盘组织分泌碱性磷酸酶可能导致数值升高，但若伴随其他异常需警惕病理因素。
1、生理性升高
怀孕期间胎盘会分泌碱性磷酸酶，随着孕周增加，该指标可能逐渐上升至正常值的2-3倍，尤其在孕晚期更为明显。这种生理性升高通常不伴随皮肤瘙痒、黄疸等症状，肝功能其他指标如转氨酶多处于正常范围。
2、肝胆系统疾病
妊娠期肝内胆汁淤积症可引起碱性磷酸酶显著增高，同时伴有总胆汁酸升高和皮肤瘙痒，严重时可能出现黄疸。此类患者需密切监测，必要时遵医嘱使用熊去氧胆酸胶囊、腺苷蛋氨酸等利胆药物，同时进行胎心监护。
3、骨骼系统异常
严重缺钙导致的骨代谢异常可能引起碱性磷酸酶增高，孕妇可能出现腿抽筋、腰背酸痛等症状。这种情况需通过骨密度检测确认，并在医生指导下补充碳酸钙D3片、维生素D滴剂等，同时增加奶制品、深绿色蔬菜的摄入。
孕妇发现碱性磷酸酶升高时，应结合肝功能、胆汁酸、腹部B超等检查综合评估。若仅为单纯数值升高且无其他异常，通常属于妊娠生理现象。但出现皮肤瘙痒、尿色加深或右上腹痛等症状时，需立即就诊产科和肝病科，排除妊娠急性脂肪肝等危急情况。