腰椎麻醉一般不会引起特别剧烈的疼痛，但具体疼痛程度因人而异。多数患者在操作过程中仅会感受到轻微不适，通常可以耐受。
腰椎麻醉通常在穿刺前会进行局部麻醉，使用细针穿刺时痛感较轻。操作过程中可能出现酸胀或压迫感，这属于正常反应。医生会根据患者体型调整进针角度和深度，经验丰富的麻醉科医师操作通常可在5-10分钟内完成。对于存在腰椎退变或脊柱侧弯的患者，可能需要调整穿刺路径，此时可能出现短暂性神经刺激症状，但发生率低于3%。
个体差异对痛觉感受影响较大。焦虑敏感人群可能放大疼痛感知，术前沟通和心理疏导可使60%-70%患者获得明显改善。肥胖患者因体表定位困难，可能增加穿刺次数，但现代超声引导技术可将穿刺成功率提升至95%以上。有椎管内麻醉史者需提前告知医生，瘢痕组织可能影响麻醉扩散。
建议术前排空膀胱，采取标准侧卧位配合医生。穿刺时保持静止，出现下肢放射痛需立即告知。术后去枕平卧6小时可减少头痛发生率，24小时内避免淋浴以防感染。若出现持续腰痛或神经症状，应及时联系麻醉医师进行评估。