血糖高患者一般不能抽烟，抽烟可能加重胰岛素抵抗并增加糖尿病相关并发症的发生风险。若存在长期吸烟习惯，建议在医生指导下逐步戒烟。
香烟中的尼古丁等有害物质可能刺激交感神经，导致肾上腺素分泌增加，从而拮抗胰岛素的作用。这种生理反应会进一步升高血糖水平，增加血糖控制难度。长期吸烟还会损伤血管内皮细胞，加速动脉粥样硬化进程，使得糖尿病患者更容易并发冠状动脉粥样硬化性心脏病、脑卒中等心脑血管疾病。
对于已出现糖尿病肾病的患者，烟草中的焦油成分可能加重肾脏血管收缩，导致肾小球滤过率下降。研究显示吸烟的糖尿病患者发生终末期肾病的风险比非吸烟者高2-3倍。同时吸烟会降低外周组织对葡萄糖的利用率，加剧胰岛素抵抗状态。
建议血糖异常人群立即开始戒烟计划，可通过尼古丁替代疗法或行为干预等方式辅助戒烟。定期监测糖化血红蛋白和血脂水平，保持每周150分钟以上中等强度运动。若出现手足麻木、视物模糊等神经血管并发症症状，需及时到内分泌科就诊。