跖骨基底部骨折可通过制动固定、药物治疗、物理治疗、手术治疗以及康复训练等方法处理。具体需根据骨折的严重程度、移位情况及患者个体差异选择合适的治疗方案。
1、制动固定
对于无明显移位的稳定性骨折，通常采用石膏或支具固定患足4-6周。固定期间需避免患足负重，定期复查X线观察骨折愈合情况。制动能维持骨折断端稳定，促进骨痂形成。
2、药物治疗
急性期疼痛明显时，可遵医嘱使用洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊或双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药缓解疼痛和肿胀。若存在开放性伤口，需配合头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊等抗生素预防感染。
3、物理治疗
伤后48小时内可局部冰敷减轻肿胀，每次15-20分钟，间隔2小时。急性期过后可采用超声波、红外线等物理疗法促进血液循环。拆除固定后可用温水泡脚缓解关节僵硬。
4、手术治疗
对于移位超过2毫米、关节面受累或合并血管神经损伤的骨折，需行切开复位内固定术。术中采用克氏针、钢板或螺钉固定骨折端，术后仍需石膏固定4周左右。开放性骨折需彻底清创后再行固定。
5、康复训练
拆除固定后需循序渐进开展踝泵运动、足趾抓握训练，后期增加足部负重及平衡练习。康复期间可配合中药熏洗或低频电刺激治疗，恢复足部肌力和关节活动度，预防创伤性关节炎。
建议伤后立即停止患足活动，用硬质夹板临时固定并抬高患肢。就医后需完善CT或MRI检查明确骨折类型，术后每2周复查X线观察愈合进程。治疗期间需加强钙质和维生素D摄入，严格遵医嘱进行功能锻炼，避免过早负重导致内固定失效或二次损伤。