下腹部疼痛伴随便意可能与肠道感染、肠易激综合征或结肠炎等原因有关。若症状持续或加重，建议及时就医明确病因。
1、肠道感染
细菌或病毒侵入肠道后，可能刺激肠黏膜引发炎症反应，导致肠道蠕动加快，出现腹痛、便意频繁等症状。患者常伴有腹泻、发热或黏液便，部分可能出现呕吐。治疗可遵医嘱使用诺氟沙星胶囊、蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊等药物，同时需注意补充水分。
2、肠易激综合征
该病与肠道敏感性增高、胃肠动力异常有关，焦虑或饮食刺激可能诱发症状。典型表现为腹痛与排便相关，排便后腹痛可缓解，可能伴随便秘与腹泻交替。治疗需调整饮食结构，减少产气食物摄入，必要时使用匹维溴铵片、复方枸橼酸阿尔维林胶囊等药物调节肠道功能。
3、结肠炎
溃疡性结肠炎等慢性炎症性疾病可导致结肠黏膜损伤，引发左下腹隐痛或绞痛，排便时疼痛加剧，常伴黏液脓血便。急性期需使用美沙拉嗪肠溶片、氢化可的松注射液等控制炎症，严重时可能需生物制剂治疗。病程中需定期进行肠镜评估黏膜恢复情况。
日常需注意观察排便性状改变情况，记录腹痛发作频率和持续时间。避免自行服用止泻药掩盖症状，特别是出现血便、持续发热或体重下降时，应及时到消化内科就诊进行粪便常规、肠镜等检查。治疗期间应保持清淡饮食，减少辛辣油腻食物对肠道的刺激。