下胃管是否痛苦因人而异，通常会有一定的不适感但多数患者可以耐受。操作过程中可能引起恶心、呕吐反射或咽喉部异物感，但一般不会造成剧烈疼痛。
操作前医护人员会进行充分润滑并使用局部麻醉药物如利多卡因凝胶，以减轻不适。患者配合度较高时，如保持平静呼吸、避免吞咽动作，通常能缩短操作时间并降低痛苦感。部分敏感体质或存在鼻腔狭窄、食管病变的患者可能出现较强的不适，此时操作者会调整导管型号或采取其他辅助措施。
建议操作时尽量放松身体，可通过深呼吸分散注意力。若出现持续疼痛、呼吸困难等异常情况，需立即告知医护人员。术后咽喉轻微不适多在1-2天内自行缓解，避免反复清嗓或用力咳嗽。