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阑尾炎手术如何进行

朱湘南 普外科 主任医师

南昌大学第四附属医院 三甲

阑尾炎手术通常包括腹腔镜阑尾切除术和开腹阑尾切除术两种主要方式,具体方法需根据病情严重程度和患者身体状况选择,术后可能辅以抗生素治疗。

1、腹腔镜阑尾切除术

医生在患者腹部开1~3个直径约0.5~1厘米的小切口,插入腹腔镜和操作器械。通过实时影像引导定位阑尾位置,使用电凝或切割器械分离并结扎阑尾系膜及根部,切除病变阑尾后取出。该方法创伤小、恢复快,适用于多数单纯性阑尾炎病例。

2、开腹阑尾切除术

在右下腹麦氏点或腹直肌旁作长约5~8厘米切口,逐层切开腹壁进入腹腔,直接暴露并切除阑尾。该术式适用于阑尾穿孔、脓肿形成或腹腔粘连严重的复杂病例,可更彻底清理腹腔脓液。

3、抗生素治疗

对于手术风险较高或早期局限性炎症患者,可能先使用头孢曲松、甲硝唑、阿莫西林克拉维酸钾等广谱抗生素控制感染,但需密切观察病情变化,若无效仍需手术干预。

若出现持续右下腹痛、发热等症状,建议及时到普外科就诊,通过血常规、超声或CT检查明确诊断。医生会结合患者年龄、并发症等因素制定个体化方案,术后需按医嘱进行伤口护理、抗感染及饮食调整,避免剧烈运动以防切口裂开。

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