中医泄泻是指因感受外邪、饮食不节、情志失调或脏腑虚弱等因素,导致排便次数增多、粪便稀溏甚至如水样的病症。其发生与脾胃运化功能失常密切相关,病机涉及湿邪困脾、肝脾不和、脾肾阳虚等。
1、感受外邪
寒湿或湿热之邪侵犯脾胃,使脾失健运,水谷不化而致泄泻。患者常伴有腹痛肠鸣、肢体困重等症状,治疗以散寒祛湿或清热利湿为主。
2、饮食所伤
暴饮暴食或过食生冷油腻之物,损伤脾胃,宿食停滞而发为泄泻。可见脘腹胀满、嗳腐酸臭等食积表现,常用消食导滞法调理。
3、情志失调
忧思恼怒导致肝气郁结,横逆犯脾,形成肝郁脾虚型泄泻。此类患者泄泻常随情绪波动加重,治疗需抑肝扶脾。
4、脾胃虚弱
素体脾虚或久病伤脾,运化无权,水谷下趋肠道。表现为时溏时泻、食后腹胀,需用健脾益气之法调治。
5、肾阳虚衰
年老体弱或久病及肾,命门火衰不能温煦脾土,可见五更泄泻、完谷不化等症,治疗当温肾暖脾。
出现泄泻症状时应及时就医,通过望闻问切进行辨证分型。治疗期间需注意腹部保暖,避免进食生冷瓜果及肥甘厚味,保持情绪舒畅。若伴有严重脱水或发热,应及时中西医结合治疗。