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利巴韦林治疗哪些疾病

史宇飞 感染科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

利巴韦林是一种广谱抗病毒药物,主要适用于病毒性呼吸道感染、丙型肝炎、病毒性出血热、手足口病以及疱疹病毒感染等疾病。该药物需在医生指导下使用,不可自行盲目用药。

1、病毒性呼吸道感染

利巴韦林对呼吸道合胞病毒(RSV)引起的肺炎、支气管炎有抑制作用,可通过干扰病毒RNA合成降低病毒载量,常用于婴幼儿严重RSV感染的气雾剂治疗。

2、丙型肝炎

该药物曾与聚乙二醇干扰素联合用于慢性丙型肝炎的抗病毒治疗,通过抑制病毒复制降低血清病毒水平,但因新型直接抗病毒药物(DAA)的普及,现临床使用已减少。

3、病毒性出血热

对于拉沙热、克里米亚-刚果出血热等病毒性出血热,利巴韦林能有效抑制病毒增殖,需在发病早期静脉给药,可显著降低重症患者死亡率。

4、手足口病

针对肠道病毒71型(EV71)感染引起的重症手足口病,利巴韦林可抑制病毒复制,常与免疫球蛋白联合使用,需密切监测血常规等指标。

5、疱疹病毒感染

对单纯疱疹病毒、水痘-带状疱疹病毒感染,该药物可作为二线治疗方案,通过竞争性抑制病毒酶活性发挥作用,但疗效不如阿昔洛韦等特异性抗病毒药。

使用利巴韦林期间需定期监测血常规、肝肾功能,孕妇及备孕人群严格禁用。该药物可能引起溶血性贫血、头痛等不良反应,治疗病毒性肝炎时需注意与干扰素联用可能加重骨髓抑制,建议在感染科或肝病科医生指导下规范使用。

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