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心肌酶四项检查什么

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

心肌酶四项检查通常包括肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、乳酸脱氢酶以及天门冬氨酸氨基转移酶,主要用于评估心肌是否存在损伤,如心肌梗死、心肌炎等疾病。这些指标能帮助医生判断心肌细胞的受损程度和恢复情况。

1、肌酸激酶

肌酸激酶主要存在于心肌和骨骼肌中。当心肌或肌肉组织受损时,肌酸激酶会释放入血,导致血液中浓度升高。急性心肌梗死、剧烈运动或肌肉损伤时可能出现异常,需结合其他指标综合判断。

2、肌酸激酶同工酶

肌酸激酶同工酶对心肌损伤具有较高特异性,尤其在急性心肌梗死时数值会显著上升。其活性变化可反映心肌梗死的发生时间和范围,是诊断心肌梗死的重要依据之一。

3、乳酸脱氢酶

乳酸脱氢酶广泛分布于心脏、肝脏等器官。心肌受损后该酶释放较缓慢,通常在发病后12-24小时开始升高,可持续1-2周。数值异常可能提示心肌损伤或溶血性疾病。

4、天门冬氨酸氨基转移酶

该酶存在于心肌和肝细胞中。心肌梗死发病后6-12小时其水平上升,24-48小时达高峰。但因肝脏疾病也会引起升高,需结合其他心肌酶指标共同分析。

心肌酶四项的检测结果需由医生结合患者症状、心电图等检查综合评估。若检查数值异常,建议及时到心血管内科就诊,完善肌钙蛋白、超声心动图等进一步检查,避免自行用药或延误治疗。

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