梅毒通常不能自愈，即使部分患者症状可能暂时缓解，但未经规范治疗的梅毒会长期潜伏并逐渐进展，最终导致严重并发症。梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的慢性传染病，其病程具有自限性，但病原体难以自行清除。
一期和二期梅毒可能出现症状自行消退的现象，例如硬下疳或皮疹在数周内消失。这并不意味着疾病痊愈，而是病原体进入潜伏状态，血清学检测仍呈阳性反应。未经治疗的潜伏期梅毒可持续数年甚至终身，期间可能无任何临床表现，但具有传染性。
约30%未经治疗的感染者会发展为三期梅毒，可能出现心血管梅毒、神经梅毒、树胶肿等不可逆损害。这些晚期病变可导致主动脉瘤、痴呆、失明等严重后遗症，甚至危及生命。规范的青霉素治疗能有效杀灭梅毒螺旋体，早期治疗治愈率可达90%以上。
出现可疑症状或高危接触后，应及时进行血清学检测。确诊患者需严格遵医嘱完成全程治疗，并在治疗后定期随访2-3年，通过血清滴度变化评估治疗效果。避免自行中断治疗或依赖症状消失判断痊愈，防止疾病迁延和传播。