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两肺肺气肿是怎么回事

谢军平 呼吸与危重症医学科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

两肺肺气肿可能与长期吸烟、空气污染、职业粉尘接触、反复呼吸道感染以及遗传因素有关。该病主要表现为肺泡结构破坏导致肺组织弹性减退,需及时明确病因并规范治疗。

1、长期吸烟

烟草中的有害物质会持续刺激肺部组织,导致肺泡壁损伤和弹性纤维断裂。长期吸烟者肺泡弹性减弱,气体潴留引发肺气肿,常伴有慢性咳嗽、咳痰等症状。

2、空气污染

长期暴露于雾霾、工业废气等污染物环境中,吸入的颗粒物会沉积在细支气管和肺泡内。这些物质引发慢性炎症反应,逐渐破坏肺泡结构,导致肺容积异常增大。

3、职业粉尘接触

从事煤矿、纺织、建筑等行业的人群,长期吸入粉尘颗粒易引发尘肺病。粉尘在肺内沉积形成纤维化病灶,同时合并肺气肿改变,可能出现活动后气促、胸闷等表现。

4、反复呼吸道感染

慢性支气管炎患者因气道反复感染,炎性细胞释放蛋白酶分解肺泡壁结构。气道阻塞加重导致残气量增加,形成阻塞性肺气肿,多伴有喘息和呼吸困难。

5、遗传因素

α1-抗胰蛋白酶缺乏症患者因蛋白酶-抗蛋白酶系统失衡,导致肺组织更易受损伤。这类患者肺气肿进展较快,可能在年轻时即出现明显肺功能下降。

若存在上述风险因素或出现持续性呼吸困难等症状,建议尽早就诊呼吸内科。临床常通过肺功能检查、胸部CT等明确诊断,治疗需遵医嘱进行戒烟干预、氧疗或使用沙丁胺醇吸入剂、异丙托溴铵喷雾剂等支气管扩张药物。

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