耳朵后面发臭可能是生理性原因所致，也可能与局部感染、外耳道炎或中耳炎等疾病因素有关。若伴随其他不适症状，建议及时就医明确病因。
1、生理性原因
耳后皮肤分布着大量皮脂腺和汗腺，若日常清洁不足或处于高温环境，可能导致分泌物堆积并被细菌分解，从而产生异味。这类情况通常无红肿疼痛，加强局部清洗、保持干燥后可缓解。
2、局部感染
毛囊炎或皮脂腺囊肿继发细菌感染时，耳后可能出现红肿、疼痛的包块，化脓后可能散发臭味。此时需在医生指导下使用头孢克肟片、阿莫西林胶囊等抗生素，脓肿形成时需切开引流。
3、外耳道炎或中耳炎
化脓性炎症产生的分泌物从耳道流出至耳后区域，可能引起异味。患者常伴有耳痛、听力下降、耳闷胀感，可遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液、盐酸洛美沙星滴耳液等局部抗感染治疗，严重者需口服阿奇霉素片。
若调整卫生习惯后异味持续存在，或伴随耳部流脓、听力异常等症状，建议尽早就诊耳鼻喉科。通过耳镜检查、分泌物培养等明确诊断后，需规范治疗避免炎症扩散。日常应注意避免用手抓挠耳后皮肤，洗浴后及时擦干褶皱部位。