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腹部右上侧隐隐作痛是怎么回事

胡佳 脾胃科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

腹部右上侧隐隐作痛可能是生理性肌肉拉伤,也可能与胆囊炎、肝炎、消化性溃疡等疾病因素有关,建议及时就医明确诊断。

1、生理性原因

剧烈运动或不当姿势可能导致右上腹肌肉拉伤,表现为局部隐痛或压痛,通常休息后可缓解。日常可通过热敷、按摩等方法促进恢复,避免继续剧烈活动。若疼痛持续超过3天,需警惕是否存在其他病理性因素。

2、胆囊炎

胆囊结石或细菌感染引发的炎症,常表现为右上腹持续性隐痛,可能向右肩放射,伴随恶心、厌油腻等症状。急性发作时可遵医嘱使用头孢克肟片、消旋山莨菪碱片、熊去氧胆酸胶囊等药物进行抗感染和解痉治疗。严重胆道梗阻需考虑腹腔镜胆囊切除术。

3、肝炎

病毒性肝炎或脂肪肝可能导致肝区隐痛,常伴乏力、食欲减退等症状。需通过肝功能检查和病毒学检测确诊,治疗可选用多烯磷脂酰胆碱胶囊、水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等护肝药物。酒精性肝病需严格戒酒,病毒性肝炎需配合抗病毒治疗。

4、消化性溃疡

十二指肠溃疡疼痛多位于右上腹,呈饥饿样痛或夜间痛,进食后缓解。确诊需胃镜检查,治疗常用奥美拉唑肠溶片、铝碳酸镁咀嚼片、枸橼酸铋钾颗粒等药物抑制胃酸、保护黏膜。若出现呕血或黑便,提示可能出现溃疡出血,需立即就医。

若疼痛持续超过48小时,或伴随发热、黄疸、呕血等症状,建议尽快到消化内科就诊。日常需注意规律饮食,避免高脂饮食和过度劳累,腹痛发作期间建议暂时禁食观察,待明确病因后再进行针对性治疗。

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