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孕妇不宜服用哪些药物

耿敬华 妇产科 副主任医师

濮阳惠民医院 三甲

孕妇不宜服用的药物一般包括抗病毒药、抗生素、抗凝血药、激素类药物以及部分中成药,具体用药需严格遵医嘱。怀孕期间药物使用不当可能影响胎儿发育,甚至导致流产或畸形,因此需谨慎选择药物。

1、抗病毒药

部分抗病毒药物可能干扰胎儿正常发育,例如利巴韦林可能引起胎儿颅面部畸形或心脏缺陷,更昔洛韦存在致畸风险。妊娠期病毒感染需由医生评估后选择安全性较高的药物。

2、抗生素

四环素类抗生素如多西环素、米诺环素会沉积在胎儿骨骼和牙齿中,影响骨骼生长并导致牙齿永久性黄染。氨基糖苷类如庆大霉素可能损害胎儿听神经,喹诺酮类如左氧氟沙星可能影响软骨发育。

3、抗凝血药

华法林在妊娠早期使用可能导致胎儿鼻骨发育异常、眼部畸形,妊娠中晚期使用可能引发胎儿颅内出血。新型口服抗凝药如利伐沙班、达比加群酯的胎儿安全性数据尚不充分,需慎用。

4、激素类药物

己烯雌酚可能引起女性子代生殖道畸形,雄激素类药物如甲睾酮可能导致胎儿男性化。糖皮质激素长期大剂量使用可能增加胎儿唇腭裂风险,需在医生指导下控制用量。

5、中成药

含麝香的药物如麝香保心丸可能引发子宫收缩,红花注射液可能增加流产风险,莪术、三棱等破血逐瘀类中药可能干扰胚胎着床。中药成分复杂,需严格参照药品说明书的禁忌提示。

孕妇出现疾病应及时到产科或相关专科就诊,如实告知孕周情况。医生会根据药物安全分级(如FDA妊娠分级)选择风险较低的药物,必要时会调整剂量或给药方式。切忌自行服用保健品或民间偏方,孕期接种疫苗前也需咨询医生可行性。

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