脚底长痣是否会影响健康需要根据具体情况判断。大多数情况下，脚底的痣属于良性色素痣，不会对健康造成明显影响。但如果痣出现形态、颜色或大小的异常变化，则可能存在一定的健康风险。
脚底痣的形成主要与黑色素细胞在局部聚集有关，通常边界清晰、颜色均匀且直径较小。这类痣一般不会引起疼痛、瘙痒等不适症状，恶变概率较低，通常不需要特殊处理。日常注意观察痣是否出现快速增大、边缘不规则等变化即可。若痣位于足底经常受摩擦的部位，可考虑通过激光或手术方式去除，以减少长期刺激带来的潜在风险。
对于存在异常特征的痣，如颜色深浅不一、表面破溃出血、伴有瘙痒或疼痛等情况，需警惕恶性黑色素瘤的可能性。这类病变具有侵袭性生长的特性，可能通过淋巴或血液发生转移。建议及时到皮肤科进行皮肤镜检查或病理活检，明确病变性质后接受规范化治疗。
日常应注意避免对足底痣进行反复摩擦或挤压，选择宽松透气的鞋袜。定期观察痣的形态特征变化，发现异常应及时就医检查。若医生建议进行预防性切除，术后需保持创面清洁干燥并按医嘱复查。对于确诊为恶性病变的患者，应严格遵循肿瘤科医生的治疗方案进行后续处理。