肺结核皮试通常包括皮内注射、观察反应、结果判断三个主要步骤，需由专业医护人员操作。具体操作流程如下：
1、皮内注射
选择前臂掌侧中下三分之一处，用酒精棉球消毒皮肤。将0.1ml结核菌素纯蛋白衍生物注射液缓慢注入表皮与真皮之间，形成直径约6mm的白色皮丘。注射后需标注注射部位，并告知受试者避免触碰该区域。
2、观察反应
注射后48-72小时内返回医疗机构进行检查。医护人员会观察注射部位是否出现硬结、红肿等局部反应，测量硬结横径与纵径的具体数值。此阶段需注意区分正常免疫反应与过敏反应。
3、结果判断
根据硬结平均直径进行临床评估。硬结小于5mm为阴性，5-9mm需结合流行病学史判断，大于等于10mm或出现水疱、坏死则提示阳性反应。特殊人群如免疫抑制者可能出现假阴性，需结合其他检查综合判断。
进行皮试后24小时内应避免沾水或搔抓注射部位，出现明显红肿、疼痛或全身发热症状应及时就医。需注意皮试结果仅为辅助诊断依据，最终确诊需结合胸部影像学、痰培养等检查，由呼吸科医生进行专业判断。