46岁女性通常仍有可能正常怀孕，但受卵巢储备功能、身体健康状况及生育史等因素影响，怀孕概率较年轻女性有所下降。高龄妊娠需面临更高的生育风险，建议孕前进行全面评估。
1、卵巢储备功能
卵巢功能随年龄增长逐渐衰退，卵子数量减少、质量下降。可通过抗缪勒管激素检测、窦卵泡计数评估储备情况，若数值偏低可能需要辅助生殖技术干预。
2、身体健康状况
需排查高血压、糖尿病、甲状腺疾病等基础疾病，这些病症可能影响受孕几率和妊娠安全。子宫肌瘤、子宫内膜异位症等妇科疾病也会干扰胚胎着床。
3、生育史影响
既往有自然流产、早产史或多次宫腔操作史者，建议完善宫腔镜、输卵管造影等检查。既往生育过健康子女的女性，子宫环境相对更适合再次妊娠。
备孕期间建议保持规律作息，均衡补充叶酸、维生素D等营养素，适度运动控制体重。高龄孕妇需重视产前筛查，通过无创DNA、羊水穿刺等检测排除胎儿染色体异常风险。建议尽早就诊生殖医学科，根据个体情况制定科学备孕方案。