带状疱疹患者一般可以遵医嘱使用抗病毒类、止痛类、抗生素类、糖皮质激素类以及中成药类药膏进行局部治疗。具体用药需根据病情轻重及是否合并感染等情况进行选择,避免自行用药。
1、抗病毒类药膏
带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒引起,阿昔洛韦乳膏、喷昔洛韦乳膏等可通过抑制病毒DNA聚合酶活性阻止病毒复制,加速皮疹结痂。这类药物需在皮疹出现72小时内使用效果较佳。
2、止痛类药膏
5%利多卡因凝胶贴膏、辣椒素软膏等可通过阻断神经传导或消耗神经末梢P物质缓解神经痛。对于轻中度疼痛患者,局部使用可减少口服镇痛药用量。
3、抗生素类药膏
合并细菌感染时可使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等预防继发感染。此类药物不宜长期使用,待渗出减少后应及时停用。
4、糖皮质激素类药膏
氢化可的松乳膏、地奈德乳膏等可减轻炎症反应,但需与抗病毒药物联合使用。免疫功能低下者应慎用,以免导致病毒扩散。
5、中成药类药膏
炉甘石洗剂可收敛止痒,康复新液能促进创面修复。此类药物作为辅助治疗时,需与西药间隔2小时使用。
患者出现簇集性水疱伴神经痛时,应及时到皮肤科就诊。涂抹药膏前应清洁患处,使用棉签点涂避免交叉感染。治疗期间保持皮疹部位干燥,穿着宽松衣物减少摩擦。若出现高热、剧烈头痛等全身症状,需立即就医进行系统治疗。