颅骨骨折的诊断通常需要结合影像学检查、临床表现评估以及必要的实验室检查来明确。具体方法需由专业医生根据实际情况进行判断,避免自行处理。
1、影像学检查
颅骨X线平片和CT扫描是常用的影像学检查手段。CT扫描能够清晰显示骨折的位置、类型及是否合并颅内出血、脑挫裂伤等情况,对于线性骨折、凹陷性骨折等均有较高的诊断价值。X线平片在部分基层医院仍作为初步筛查手段,但敏感性和准确性较CT低。
2、临床表现评估
医生会详细询问受伤经过,观察患者是否有头皮肿胀、压痛、耳鼻漏、熊猫眼征等体征。若出现意识障碍、呕吐、肢体活动障碍等神经系统症状,提示可能存在脑损伤。体格检查还包括瞳孔反应、肌力测试等,以评估神经功能状态。
3、实验室检查
当怀疑存在脑脊液漏时,可通过生化检测鼻腔或耳道分泌物中的葡萄糖含量进行鉴别。血常规检查可帮助判断是否存在感染风险,凝血功能检测对评估出血倾向有参考价值。部分复杂病例可能需要腰椎穿刺检查脑脊液压力及成分。
出现头部外伤后应及时到急诊科就诊,避免剧烈活动或摇晃头部。诊断过程中需密切监测生命体征,部分患者需要住院观察24-48小时以防迟发性颅内血肿。所有检查应由神经外科医生根据伤情选择,确诊后需严格遵循医嘱进行治疗和随访。