咳血可能是由多种疾病原因引起的，如肺结核、支气管扩张、肺癌、肺炎等。该症状通常提示呼吸道或肺部存在病变，建议及时就医明确病因。
1、肺结核
结核分枝杆菌感染肺部组织后，可能破坏肺血管引发咳血。患者常伴有低热、盗汗、消瘦等症状，痰中可检测到抗酸杆菌。一般需要遵医嘱使用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等抗结核药物进行规范治疗，疗程通常需持续6-9个月。
2、支气管扩张
支气管结构异常扩张容易合并感染，炎症反复刺激导致血管破裂出血。患者长期存在慢性咳嗽、大量脓痰等症状。急性感染期可选用头孢克肟分散片、盐酸氨溴索口服溶液、桉柠蒎肠溶软胶囊等药物控制感染和促进排痰。
3、肺癌
肿瘤组织侵犯支气管黏膜血管是咳血的常见机制，多见于长期吸烟的中老年患者。除咳血外可能伴有胸痛、声音嘶哑等表现。根据病理类型可选择吉非替尼片、注射用顺铂、紫杉醇注射液等靶向药物或化疗方案，早期病例可能需手术切除。
4、肺炎
严重肺部感染引发的炎性渗出可能损伤肺泡毛细血管，出现痰中带血现象。患者多伴有高热、胸痛、呼吸困难等急性症状。临床常用阿莫西林克拉维酸钾片、左氧氟沙星片、注射用头孢曲松钠等抗生素进行抗感染治疗。
出现咳血症状时需立即停止活动保持静息，避免血液误吸入气道。建议尽早就诊呼吸内科，通过胸部CT、支气管镜、痰培养等检查明确出血原因。治疗期间应严格遵医嘱用药，定期复查评估治疗效果，切忌自行停药或更改治疗方案。