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治疗肩周炎哪种药物最有效

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

治疗肩周炎没有最有效的药物,通常需根据病情选择日常调理、物理治疗、药物治疗或手术治疗等方式综合干预。药物方面主要包括非甾体抗炎药、肌肉松弛剂及外用贴膏等,需遵医嘱使用。

1、日常调理

肩周炎急性期应减少肩部活动,避免提拉重物或过度使用关节。日常可进行肩关节的主动或被动活动,如钟摆运动、爬墙训练等,逐步改善关节活动度。热敷或红外线照射有助于缓解肌肉紧张。

2、物理治疗

超声波、冲击波等物理治疗能促进局部血液循环,减轻炎症反应。中医针灸可刺激肩井、肩髃等穴位,推拿手法可松解粘连的关节囊,但需由专业医师操作以避免损伤。

3、药物治疗

疼痛明显时可口服布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片或塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药,但需警惕胃肠道不良反应。肌肉痉挛者可短期服用氯唑沙宗片、替扎尼定片。局部可外用氟比洛芬凝胶贴膏或双氯芬酸二乙胺乳胶剂。

4、手术治疗

对于保守治疗无效且病程超过1年的顽固性肩周炎,可考虑关节镜下松解术。术后需配合康复锻炼恢复关节功能。

需注意,药物治疗均存在个体差异,自行用药可能掩盖病情或引发副作用。若肩部疼痛持续加重、夜间痛醒或伴随上肢麻木,应及时至骨科就诊,通过MRI等检查排除肩袖损伤或神经卡压等疾病。治疗期间需遵医嘱规范用药,避免随意增减剂量。

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