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脑梗死是怎么回事

薛爽 神经内科 主任医师

中日友好医院 三甲

脑梗死主要是由于脑部血液供应障碍导致局部脑组织缺血坏死,常见原因包括动脉粥样硬化、心源性栓塞以及小动脉闭塞等。若出现相关症状,建议及时就医明确诊断。

1、动脉粥样硬化

长期高血压、高血脂等因素可能导致脑血管内形成粥样斑块,造成血管狭窄或闭塞,从而引发脑组织缺血。患者常伴随头晕、肢体麻木等症状。治疗时可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片、阿托伐他汀钙片等药物,帮助抗血小板聚集和稳定斑块。

2、心源性栓塞

心房颤动、心脏瓣膜病等疾病易形成心脏附壁血栓,脱落后随血流阻塞脑血管。此类患者可能突发偏瘫或失语。临床常用华法林钠片、利伐沙班片等抗凝药物进行治疗,必要时需通过血管介入手术取栓。

3、小动脉闭塞

长期未控制的高血压可引起脑部小动脉玻璃样变性,导致直径小于15毫米的深部脑组织梗死,即腔隙性脑梗死。患者可能出现轻度运动障碍,通常使用苯磺酸氨氯地平片、依那普利片等降压药物,配合康复训练改善神经功能。

日常需注意监测血压、血脂等指标,保持低盐低脂饮食。若出现突发性头痛、言语不清或单侧肢体无力等症状,应立即前往医院神经科就诊,通过头颅CT或磁共振检查明确病变范围,并在医生指导下进行规范化治疗。

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