窦性心动过缓是一种心律失常，指窦房结发出的冲动频率低于正常范围。正常成人的静息心率通常为60~100次/分钟，若低于60次/分钟则称为窦缓，但部分健康人群也可能出现生理性心率偏低。
1、定义及诊断标准
窦缓主要表现为窦性心律伴心率持续低于60次/分钟，心电图上可见规律的P波和PR间期。对于运动员、长期运动者或睡眠状态下的心率偏低，若未伴随症状则属于生理现象。但若合并头晕、黑矇等症状时需警惕病理性因素。
2、常见临床表现
轻度窦缓可能无明显症状，当心率低于40次/分钟时，可能出现脑供血不足表现，如眩晕、视物模糊、注意力不集中。严重者可出现晕厥（阿斯综合征）、心绞痛发作或活动耐力显著下降，这与心输出量减少导致组织灌注不足有关。
3、潜在诱发因素
药物作用（如β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂）、甲状腺功能减退、颅内压增高、低温等均可引发窦缓。器质性病因包括窦房结病变、心肌炎、冠状动脉粥样硬化性心脏病等，老年患者需注意退行性窦房结功能不全的可能。
若出现不明原因的心率持续偏低伴随临床症状，建议进行24小时动态心电图监测评估心率变化规律，同时检测电解质、甲状腺功能等指标。治疗需根据具体病因制定，器质性疾病引起的窦缓可能需要起搏器植入治疗，药物导致者需调整用药方案。日常应避免擅自服用影响心率的药物，定期监测心率变化。