内痔一般不会引起明显疼痛，但在出现血栓或脱出嵌顿等并发症时可能伴随疼痛。内痔位于齿状线以上，此处受内脏神经支配，对痛觉不敏感，因此单纯内痔通常以无痛性便血、痔核脱出为主要症状。
1、内痔位置及神经分布
内痔位于直肠下端黏膜下，此处由内脏神经支配，神经末梢对切割、针刺等刺激不敏感，因此单纯内痔患者排便时通常不会感到疼痛。但当黏膜表面破损时，可能出现鲜红色便血，血液常附着于粪便表面或厕纸上。
2、并发症引发疼痛
若内痔发生血栓形成或脱出后无法回纳导致嵌顿，局部血液循环受阻可能引发剧烈疼痛。嵌顿痔可能出现肛门肿胀、痔核表面糜烂坏死，此时疼痛程度较重，常需急诊处理。血栓性内痔可在肛门处触及硬结，伴随持续胀痛感。
若出现肛门疼痛或持续出血，建议及时到肛肠科就诊。日常应注意保持大便通畅，避免久坐久蹲，便后用温水清洗肛周。确诊内痔后可通过饮食调节增加膳食纤维摄入，必要时遵医嘱使用痔疮栓等药物缓解症状。