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谷氨酸脱氢酶偏高原因是什么

徐信群 普内科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

谷氨酸脱氢酶偏高可能与病毒性肝炎、药物或酒精性肝损伤、肝硬化或肝癌等疾病原因有关,建议及时就医明确诊断。该指标主要反映肝细胞线粒体损伤程度,需结合其他检查综合判断。

1、病毒性肝炎

病毒性肝炎如甲肝、乙肝、丙肝等可引起肝细胞线粒体损伤,导致谷氨酸脱氢酶释放入血。患者可能伴随乏力、黄疸、食欲减退等症状。治疗上一般需遵医嘱使用恩替卡韦片、索磷布韦片、聚乙二醇干扰素α-2b注射液等抗病毒药物。

2、药物或酒精性肝损伤

长期服用对乙酰氨基酚片、异烟肼片等肝毒性药物,或大量饮酒会破坏肝细胞线粒体结构,造成该酶升高。患者可能出现右上腹隐痛、恶心等表现。治疗需立即停用相关药物或戒酒,可配合多烯磷脂酰胆碱胶囊、注射用还原型谷胱甘肽等保肝药物。

3、肝硬化或肝癌

肝硬化晚期或肝癌患者因肝细胞广泛坏死,谷氨酸脱氢酶会显著升高,常伴有腹水、消瘦、肝区疼痛等症状。治疗需根据病情选择呋塞米片缓解腹水、仑伐替尼胶囊靶向治疗,或进行肝移植手术。

出现谷氨酸脱氢酶升高时,建议立即完善肝功能、肝炎病毒标志物、肝脏超声等检查。日常生活中需严格戒酒,避免自行服用保健品或不明成分药物,肝功能异常者需每3个月复查肝功能指标,出现皮肤黄染或腹痛加重时应急诊就诊。

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