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庞贝病是什么病

徐信群 普内科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

庞贝病是一种罕见的常染色体隐性遗传病,属于溶酶体贮积症的一种。该病主要因GAA基因突变导致酸性α-葡萄糖苷酶缺乏,造成糖原在肌肉、心脏等组织中异常堆积,引发多系统损害。

1、定义与病因

庞贝病由GAA基因突变引起,该基因负责编码分解糖原的酸性α-葡萄糖苷酶。酶活性不足会导致糖原无法正常代谢,蓄积在心肌、骨骼肌和肝脏等组织中,逐渐影响器官功能。约三分之一的患者存在特定基因突变热点。

2、临床表现

婴儿型多在出生后2-6个月出现喂养困难、肌张力低下和心脏扩大,常伴有舌体肥厚、肝肿大,严重者可因心力衰竭死亡。晚发型多见于儿童或成人,表现为进行性肌无力、呼吸肌受累导致的夜间呼吸困难,以及脊柱侧弯等骨骼畸形。

3、诊断与治疗

通过测定外周血白细胞或皮肤成纤维细胞中α-葡萄糖苷酶活性可确诊,基因检测可明确突变类型。目前主要采用重组人酸性α-葡萄糖苷酶(阿葡糖苷酶α)进行酶替代治疗,需终身用药。呼吸支持、康复训练等综合管理可改善生活质量。

该病需要多学科协作诊疗,新生儿筛查有助于早期发现。育龄夫妇有家族史时应进行遗传咨询,孕期可通过绒毛膜取样或羊水穿刺进行产前诊断。规范治疗可显著延长患者生存期,但部分患者仍可能出现治疗抗体影响疗效。

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