脑脊液鼻漏可能表现为鼻腔流出清亮液体、头痛、嗅觉减退等症状,严重时可能引发颅内感染。该症状通常与颅脑外伤、手术损伤、肿瘤等因素有关,建议及时就诊明确病因。
1、鼻腔流出清亮液体
患者常出现单侧鼻腔持续或间断流出透明液体,液体可能呈现清水样,低头、咳嗽时流量可能增加。部分患者误以为是普通鼻液,但脑脊液通常无黏稠性且含糖量较高。
2、头痛
由于脑脊液漏出导致颅内压降低,约60%患者会出现体位性头痛,站立时加重,平卧后缓解。严重时可能伴有恶心、耳鸣等伴随症状。
3、嗅觉减退
当漏口位于筛板区域时,可能损伤嗅神经纤维,造成嗅觉灵敏度下降或完全丧失。部分患者可能同时出现味觉异常。
4、颅内感染
开放性通道可能引发细菌逆行感染,出现发热、颈项强直、意识模糊等脑膜炎症状。统计显示未及时治疗的脑脊液鼻漏患者中,约25%会继发颅内感染。
5、反复鼻腔感染
脑脊液持续刺激鼻黏膜可能引发局部炎症反应,导致反复出现鼻塞、脓性分泌物等鼻炎表现,使用常规鼻腔药物效果不佳。
若出现上述症状应及时进行颅底CT三维重建、脑脊液葡萄糖定性检测等检查。早期发现可通过抬高床头、限制活动等保守治疗,保守治疗无效者需考虑鼻内镜修补术或开颅手术干预,术后需严格预防感染。