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原发性侧索硬化症如何治疗

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

原发性侧索硬化症的治疗方法主要包括药物治疗、物理治疗、康复训练、心理支持以及定期随访等,需根据患者具体情况制定个体化方案。该病目前尚无特效疗法,治疗以改善症状和延缓病情进展为主。

1、药物治疗

原发性侧索硬化症患者常存在肌肉强直和痉挛症状,可遵医嘱使用巴氯芬片、替扎尼定片、加巴喷丁胶囊等药物缓解肌张力增高。部分患者可能伴有神经痛,必要时可短期使用普瑞巴林胶囊等镇痛药物。需注意药物可能引发嗜睡、乏力等副作用。

2、物理治疗

通过热疗、水疗、电刺激等物理手段维持肌肉功能,减轻关节僵硬。针对性开展被动关节活动训练,防止肌腱挛缩。部分患者可借助矫形器改善行走能力,但需在康复医师指导下选择合适器具。

3、康复训练

制定分阶段康复计划,包括呼吸肌训练、平衡训练及日常生活能力训练。吞咽困难者需进行吞咽功能康复,语言障碍者可配合语言治疗师进行发音练习。建议每天进行30-60分钟规律训练,注意避免过度疲劳。

4、心理支持

疾病进展可能导致焦虑抑郁,可通过心理咨询、认知行为疗法等进行干预。建议家属参与支持性团体治疗,学习护理技巧。保持规律作息和适度社交活动有助于维持心理健康。

5、定期随访

每3-6个月需进行神经功能评估,监测肌力、呼吸功能等指标变化。建议完善肺功能检查,必要时使用无创呼吸机辅助通气。出现吞咽障碍时应及时调整饮食结构,预防吸入性肺炎。

患者应避免自行使用未经证实的偏方或保健品。治疗期间需保持均衡营养,适量补充钙质和维生素D。建议建立治疗档案,详细记录症状变化和用药反应,复诊时供医生参考调整方案。

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