水肿一般是指组织间隙内的液体过多积聚,可能由钠水潴留、血浆蛋白水平降低、静脉或淋巴回流障碍等原因引起。若长期存在或伴有其他症状,需及时就医明确病因。
1、钠水潴留
钠离子摄入过多或排泄减少会导致细胞外液量增加,常见于高盐饮食、肾功能异常等情况。肾小球滤过率下降或肾小管重吸收增强时,多余的水分无法排出,容易在眼睑、下肢等部位形成凹陷性水肿,可能伴随尿量减少、体重增加等症状。
2、血浆蛋白减少
血浆白蛋白水平低于30g/L时,血管内的胶体渗透压降低,液体易渗入组织间隙。这种情况常见于肝硬化、肾病综合征或严重营养不良患者,典型表现为全身性水肿,尤其是腹腔积液(腹水)和下肢肿胀较为明显。
3、静脉回流受阻
深静脉血栓、肿瘤压迫或心力衰竭等疾病会导致静脉压升高,阻碍血液回流。此类水肿多呈单侧肢体肿胀,皮肤可能发绀,按压后回弹较慢。如心功能不全引起的水肿,常伴随呼吸困难、颈静脉怒张等循环系统症状。
日常需限制每日盐分摄入在5g以内,避免长时间站立或保持同一姿势。若出现晨起眼睑浮肿、夜间下肢肿胀加重或呼吸困难,建议进行尿常规、肝功能、心脏超声等检查,由医生评估后制定利尿剂、人血白蛋白输注等治疗方案。