骨头里面痛可能是生理性原因所致，也可能与骨质疏松、骨关节炎、骨髓炎、骨肿瘤等疾病因素有关。日常若疼痛持续或伴随其他症状，建议及时就医明确病因。
1、生理性原因
剧烈运动或长时间保持同一姿势可能导致骨骼周围肌肉、韧带过度牵拉或疲劳，进而引发骨头深部疼痛感。这种情况通常适当休息、局部热敷后即可逐渐缓解，无需特殊治疗。
2、骨质疏松
骨密度降低会使骨骼强度下降，轻微外力即可引发骨痛，常见于中老年人群或绝经后女性。患者可能伴有身高变矮、驼背等体征，骨密度检查可确诊。治疗需遵医嘱使用碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠片、唑来膦酸注射液等药物，并配合阳光照射和防跌倒措施。
3、骨关节炎
关节软骨退化会引发关节间隙疼痛，疼痛可能向周围骨骼放射。患者常伴有关节僵硬、活动弹响等症状，X线检查可见骨赘形成。治疗可选用塞来昔布胶囊、双醋瑞因胶囊、玻璃酸钠注射液等药物，辅以关节功能锻炼。
4、骨髓炎
细菌感染骨髓腔会导致局部剧烈疼痛，多伴有皮肤红肿、发热等炎症表现。血液检查可见白细胞升高，核磁共振可明确感染范围。需遵医嘱静脉注射头孢曲松钠、万古霉素等抗生素，严重者需手术清创。
5、骨肿瘤
原发性骨肉瘤或转移性骨肿瘤会破坏骨结构，引起持续性钝痛或夜间痛加重。CT或病理活检可确诊，肿瘤标记物可能异常升高。治疗需根据病情采取手术切除、放化疗（如顺铂注射液）或靶向治疗，疼痛明显时可使用盐酸羟考酮缓释片。
出现不明原因的骨痛时，建议避免自行服用止痛药掩盖症状。应及时完善X线、CT或磁共振检查，明确病因后针对性治疗。日常需注意避免外伤，均衡摄入钙质和维生素D，适当进行低强度运动维持骨健康。