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肋骨骨折护理措施有哪些

曾金 骨科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

肋骨骨折的护理措施通常包括胸带固定、使用止痛药物、呼吸功能锻炼、预防感染以及必要时手术治疗。具体护理方案需根据骨折严重程度和个体情况调整,建议在医生指导下进行。

1、胸带固定

对于无明显移位的单纯性肋骨骨折,可采用弹性胸带外固定。胸带通过限制胸廓活动,减轻骨折端摩擦,缓解疼痛并促进愈合。患者需注意松紧度适宜,避免影响呼吸,通常需佩戴2-4周,期间需定期复查X线观察对位情况。

2、止痛药物

遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片或塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药,可有效控制疼痛。对于剧烈疼痛者,可能短期使用曲马多缓释片等弱阿片类药物。用药期间需观察胃肠道反应,避免空腹服用。

3、呼吸功能锻炼

每日进行深呼吸训练和有效咳嗽,使用呼吸训练器加强肺活量。建议每小时完成5-10次腹式呼吸,咳嗽时用手按压骨折部位减轻疼痛。此举能预防肺不张和肺部感染,尤其对多发肋骨骨折患者至关重要。

4、预防感染

开放性骨折或伴有皮肤破损时,需及时清创并遵医嘱使用头孢克肟片、阿莫西林胶囊等抗生素。保持伤口干燥清洁,每日换药观察愈合情况。体温超过38.5℃或出现脓性分泌物时应及时就诊。

5、手术治疗

对于骨折端移位超过2cm、合并血气胸或连枷胸的患者,需行切开复位内固定术。术后保持引流管通畅,观察胸腔闭式引流液的颜色和量,逐步进行肩关节活动度训练预防关节僵硬。

护理期间应严格避免剧烈咳嗽、扭腰转身等可能加重损伤的动作。建议采取半卧位休息,睡眠时用软枕支撑背部。饮食需加强蛋白质和钙质摄入,如牛奶、鱼肉等。若出现呼吸困难、皮下气肿或疼痛加剧等情况,应立即就医复查CT评估病情进展。

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