肺炎患者服用阿奇霉素时需严格遵医嘱，通常需根据感染严重程度及患者体重调整剂量。该药物多采用口服方式，具体疗程和剂量应遵循个体化原则，避免自行增减药量或停药。
阿奇霉素的常规用法为每日一次，成人首日剂量多为500mg，之后每日250mg，连续服用5天。儿童剂量通常按体重计算，首日10mg/kg，之后每日5mg/kg，最大日剂量不超过500mg。需注意餐前1小时或餐后2小时服用，以提高药物吸收率。若出现漏服，应在记起时立即补服，但接近下次服药时间则无需补服，禁止双倍剂量服用。
对于存在肝功能异常患者，需谨慎使用并加强肝功能监测。哺乳期妇女应暂停哺乳，妊娠期使用需评估风险收益比。该药物与含铝、镁的抗酸药同服需间隔2小时，与华法林合用时可能增强抗凝效果，需密切监测凝血指标。常见不良反应包括恶心、腹泻等消化道症状，偶见QT间期延长和肝功能异常。
治疗期间应避免饮酒，注意观察是否出现皮疹、呼吸困难等过敏反应。即使症状好转也应完成整个疗程，防止细菌耐药性产生。若服药3天后病情无改善或加重，应及时复诊调整治疗方案。特殊人群如老年患者、肾功能不全者需在医生指导下调整用药方案，并定期进行相关指标复查。