早上起床手指肿胀可能是生理性原因所致，也可能与类风湿关节炎、痛风等疾病因素有关。常见诱因包括体液滞留、局部压迫以及炎症反应等，需结合其他症状进行综合判断。
1、生理性原因
睡眠时饮水量过多或摄入高盐食物可能导致体内水分潴留，使组织间隙液体积聚。夜间手部长时间受压影响静脉回流，也会出现手指发胀现象。这种情况通常在活动后1-2小时自行缓解，无关节疼痛等伴随症状。
2、类风湿关节炎
该病晨僵是其典型特征，由于滑膜炎症导致关节腔内炎性渗出物积聚。患者除手指肿胀外，常伴有关节对称性疼痛、握拳困难，晨僵持续时间多超过1小时。急性期可见关节皮肤发红、皮温升高，需通过抗CCP抗体等检测确诊。
3、痛风
尿酸盐结晶沉积在关节及周围组织引发急性炎症反应，常见于第一跖趾关节，但手指关节也可能受累。发作时关节呈刀割样疼痛，伴有明显红肿，触摸时有热感。确诊需结合血尿酸检测和关节超声检查，急性期可使用秋水仙碱片、双氯芬酸钠缓释片等药物控制炎症。
4、其他疾病因素
系统性红斑狼疮引发的关节病变、肾脏疾病导致的水钠代谢异常、甲状腺功能减退引起的黏液性水肿等情况，都可能出现晨起手部肿胀。这类疾病往往伴有特征性表现，如蝶形红斑、尿量改变、畏寒乏力等。
若肿胀持续不消退或伴有发热、关节变形等情况，应及时到风湿免疫科就诊。日常生活中建议睡前控制饮水量，避免手部受压睡眠，定期监测血压和尿常规。确诊为器质性疾病者需遵医嘱规范用药，切勿自行服用利尿剂等药物。