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女性阴道异味是怎么回事

黄琳玲 妇科 副主任医师

江西省妇幼保健院 三甲

女性阴道异味可能是生理性原因所致,也可能与细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、宫颈炎等疾病因素有关。日常需注意观察伴随症状,必要时及时就医检查治疗。

1、生理性原因

月经期经血残留、运动后汗液积聚或卫生习惯不佳可能导致暂时性异味。这种情况通常无瘙痒、疼痛等症状,通过勤换卫生巾、每日清水清洗外阴并保持干燥,1-2天内异味多可自行消退。需注意避免使用碱性沐浴露冲洗阴道,防止破坏正常菌群。

2、细菌性阴道炎

阴道加德纳菌过度繁殖会导致灰白色稀薄分泌物,伴有明显的鱼腥臭味,性交后气味加重。确诊后可在医生指导下使用甲硝唑栓、克林霉素磷酸酯阴道凝胶或替硝唑片进行治疗,同时需避免性生活至疗程结束,性伴侣需同步治疗。

3、滴虫性阴道炎

由阴道毛滴虫感染引起的黄绿色泡沫状分泌物,会散发腐臭味,常合并外阴灼热感及尿痛症状。通常采用口服甲硝唑片联合甲硝唑阴道泡腾片治疗,用药期间应禁止饮酒,治疗周期需完整避免复发。

4、宫颈炎

宫颈管黏膜炎症引发的脓性分泌物上行至阴道,可能产生异味并伴有接触性出血。临床多采用阿奇霉素片、多西环素片等口服抗生素,配合保妇康栓等局部药物治疗。急性感染期需禁止盆浴,定期进行宫颈癌筛查排除其他病变。

日常应选择棉质透气内裤并每日更换,避免穿紧身裤久坐。若异味持续超过3天,或出现分泌物颜色改变、外阴瘙痒、排尿疼痛等症状,建议及时到妇科进行白带常规、阴道微生态检测及宫颈TCT检查,根据病原体类型规范用药治疗。

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