抗组胺药在治疗荨麻疹时可能会产生副作用，但多数症状较轻微且存在个体差异。这类药物通常分为第一代和第二代，其副作用类型和发生率有所不同，需根据具体药物类型和患者情况综合判断。
第一代抗组胺药如氯苯那敏、苯海拉明等可能引起中枢神经系统抑制，表现为嗜睡、乏力、注意力不集中等，这与药物容易透过血脑屏障有关。第二代抗组胺药如氯雷他定、西替利嗪等虽然镇静作用较轻，但仍有部分患者可能出现头痛、口干或胃肠道不适。极少数情况下，长期大剂量使用可能影响心脏传导系统，特别是存在基础心脏疾病的患者需谨慎。个别特殊体质者可能出现药物过敏反应，如皮疹加重、呼吸困难等。
使用抗组胺药物治疗期间，建议在医生指导下选择适宜的药物种类和剂量。出现轻度副作用时可通过调整服药时间（如睡前服用）缓解嗜睡症状。若发生心悸、胸闷等严重反应或过敏表现，应立即停药并就诊。患者需注意避免驾驶或高空作业等需要高度集中注意力的活动，同时遵医嘱定期复查评估疗效和安全性。